home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ HIV AIDS Resource Guide / HIV-AIDS Resource Guide.iso / FORMS / PE / 2400.BLD < prev    next >
Text File  |  1993-01-14  |  1KB  |  66 lines
  1. #2400
  2. @001 Enter the name of the PRINCIPAL:
  3. @002 Enter the name of the ATTORNEY:
  4. @240 Enter the state where executed:
  5. @241 Enter the county where executed:
  6. @242 Enter the date when the power of attorney was executed:
  7. @243 Enter the date when the power of attorney became effective:
  8. @244 Enter the name of the person requesting the affidavit:
  9. #end control section
  10. #2400
  11. /* Para. 2400: Affidavit that POA is still in effect */
  12.       AFFIDAVIT OF CONTINUATION OF POWER OF ATTORNEY
  13.  
  14.  
  15. STATE OF @240
  16.  
  17. COUNTY OF @241
  18.  
  19.  
  20.      @002, having been sworn or affirmed to tell the truth,
  21. states:
  22.  
  23.  
  24.      WHEREAS, on @242, @001 executed a power of attorney naming
  25. myself as their attorney in fact, and,
  26.  
  27.  
  28.      WHEREAS, on @243 I began to act under that power, and,
  29.  
  30.  
  31.      WHEREAS, @244 is requesting verification that the power is
  32. still in force and effect,
  33.  
  34.  
  35.      I, @002, having personal knowledge of the facts and
  36. circumstances herein, certify that the power of attorney 
  37. referred to herein is still in full force and effect and that I
  38. am not aware of any event which would result in the power of
  39. attorney lapsing having taken effect.
  40.  
  41.  
  42. Dated: ________________________________________
  43.  
  44.  
  45.  
  46.  
  47.  
  48.  
  49. ________________________________________________________
  50.  
  51. @002
  52.  
  53.  
  54. Sworn to and subscribed before me on ___________________, 199___.
  55.  
  56.  
  57.  
  58.  
  59.  
  60. _______________________________________________________
  61.  
  62. Notary Public
  63.  
  64.  
  65. My Commission Expires:
  66.